3月20日，市医疗保障局召开2026年全市医疗保障工作暨党风廉政建设和反腐败工作会议，全面回顾“十四五”期间全市医疗保障工作取得的成绩，并对2026年全市医保重点工作、党风廉政建设和反腐败工作进行安排部署。

会议指出，“十四五”时期，在市委、市政府的坚强领导和省医保局的有力指导下，市医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，以解除人民疾病医疗后顾之忧为根本目的，坚持“保基本、惠民生、促改革、强监管”，扎实推进各项重点改革任务落地见效，圆满完成“十四五”既定目标，全市人民群众医保获得感、幸福感和安全感进一步提升。

2025年，全市医疗保险基金运行安全平稳，医疗保险基金总收入58.75亿元，总支出51.42亿元；深入推进全民参保工作，全面完成2025年度城乡居民基本医保征缴任务，在全省范围内率先高质量完成“一人一档”数据库建设，全市参保率达97.80%，农村低收入人口和脱贫人口参保率达100%；持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，对监测对象、特困人口、低保对象按政策规定共资助72102人，资助资金2412.4万元，实现了“应资尽资”，将慢特病的受理、认定下沉到指定的二级及以上定点医疗机构，全市共认定慢特病27926人，并健全监测预警长效机制；扎实开展医保基金管理突出问题专项整治工作，开展自查自纠，定点医药机构退回医保基金2643.4万元，市医保局牵头，联合市中级人民法院、市人民检察院以及公安、财政、卫健、市场监管等部门组成市级检查组，开展“飞行”检查，并全面梳理内控运行机制。

2026年是“十五五”规划的开局之年。全市医保部门将重点做好以下几方面工作：一是加快推行长期护理保险制度。初步拟定工作方案，强化侧面支撑，抓好政策宣传。二是深入实施全民参保计划。加强参保宣传，落实参保政策，强化数据赋能。三是积极完善待遇保障政策。强化生育保险保障，完善医保帮扶措施，合理确定跨省异地就医差异化报销水平，积极促进分级诊疗。支持商业健康保险发展，健全多层次医疗保障体系。四是加强医药服务管理。持续深化DIP支付方式改革，规范三个目录管理，推进定点医药机构资源配置规划，启动门诊支付方式改革。五是全面开展医药价格治理。开展医用耗材价格专项治理，深化医疗服务项目价格改革。六是持续加强医保基金运行监管。加强基金运行分析监测，纵深推进专项整治，持续强化问题线索核查工作，加强部门协同。七是不断优化医保经办服务。提升预算清算质效，强化两定机构协议管理，提升经办能力，完善异地就医服务，推进惠民举措落实。八是深化医保信息平台应用。加快医保影像云建设，强化药品耗材追溯码采集分析，深化数据专区应用。

会议还部署了2026年全市医保系统党风廉政建设和反腐败工作。要求全市医保系统持续推动全面从严治党向纵深发展，努力营造风清气正的政治生态，为医保高质量发展提供坚强纪律保障。

新征程砥砺初心，新使命勇毅笃行。市医疗保障局将以更坚定的决心、更务实的作风、更有力的举措，持续深化医疗保障制度改革，真抓实干、锐意进取，坚定信心、勇毅前行，奋力谱写2026年全市医疗保障高质量发展的新篇章，为保障人民群众健康、推动全市高质量发展作出新的更大贡献。

记者 李娟