3月27日上午10时，晋中市第一人民医院重症监护室传出捷报——历经21天生死较量的武女士（化名）正式出院。这位曾靠ECMO维系生命156小时的重度ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者，在重症医学科团队护送下走出医院大门时，胸片显示其双肺渗出灶已大部分吸收，标志着晋中市体外膜肺氧合技术首战告捷。

“ECMO让‘不可能’成为‘可能’，让‘绝望’重燃‘希望’，这是现代医学创造的奇迹。”作为我市首例ECMO救治重度ARDS患者的病例，晋中市第一人民医院重症医学科副主任（主持工作）张勇进见到记者时不禁感慨：“ECMO不愧为承载着生之希望的‘生命方舟’。”

时间回溯到3月6日凌晨，晋中市第一人民医院重症监护室的报警器发出刺耳鸣响，56岁的武女士血氧饱和度已跌至40%，双肺在胸片上呈现骇人的“白肺”影像。这场与死神争夺生命主控权的战役，在呼吸机参数调至极限、俯卧位通气14小时仍告无效后，迎来了决定性的转折——重症医学科团队按下了VV-ECMO启动按钮。

“当时患者的氧合指数只有31mmHg，相当于正常值的1/10左右。”张勇进凝视着监护仪回忆。在多学科会诊现场，副院长程劲光统筹协调，来自三家医院的专家团队迅速集结。随着暗红色静脉血经人工膜肺转为鲜红，监护仪上跳动的血氧数值开始以每分钟3%的速度攀升，10分钟后稳定在97%——晋中医疗史上的ECMO首航正式启程。

接下来的156小时，ICU化身为精密运转的生命支持工厂。护理团队每15分钟记录一次设备参数，每小时监测凝血功能，每日完成500余次护理操作。当深夜警报响起，主管医生石志敬5分钟内处置了血流量骤降50%的险情。“这样的突发状况每天要处理3至4次，就像在钢丝上保持平衡。”副护士长赵永红展示着写满200多项参数的记录本，上面密密麻麻的笔记见证着昼夜不息的守护。

救治过程犹如破解连环谜题：抗凝治疗的APTT值必须在50至80秒的狭窄区间游走；CRRT与ECMO并联时，每个连接点都可能成为空气栓塞的陷阱；当患者出现心力衰竭、消化道出血、尿崩症等多重并发症时，医疗团队如同精密钟表师，逐项调整治疗参数。最危急时刻，团队甚至推着ECMO设备完成高风险的外出检查，用移动ICU延续生命希望。

3月14日，当ECMO成功撤机时，监护室内响起了压抑的掌声。但战役尚未终结，后续的呼吸机脱机训练中，患者像婴儿学步般重新建立呼吸模式。21天后，武女士走出医院时，胸片显示双肺渗出灶已大部分吸收，这个曾被宣判“不可能”的生命，最终在ECMO构建的“生命方舟”护送下重返人间。

此次救治共动用18个单位红细胞、4000ml血浆，完成156小时体外循环支持。作为晋中危重症救治能力晋阶的里程碑，它不仅验证了多学科协作体系的效能，更展现了基层医院驾驭顶尖生命支持技术的可能。当ECMO的嗡鸣归于寂静，留下的不仅是技术创新纪录，更是对“生命至上”理念的最好诠释。

记者 史俊杰