李艳

输液在我们日常生活中十分普遍，但很多人对输液存在不少误区，有的人空腹来挂水，有的人为了赶时间，自己调快输液速度。其实输液是有很多学问的，今天让我带您详细了解输液你所不知道的那些事儿。

一、输液时能空腹吗？

输液时一定不要空腹。因为1.人在空腹状态下代谢活动较弱，此时输液易激活机体产生一系列的生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸急促等，如果患者本身食欲差、体质差，很容易造成头晕、恶心等症状，甚至引起低血糖反应，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等。2.空腹输液还会诱发或加重药物不良反应 ，如青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物易刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。 因此，输液前一定要进食，尤其是儿童、老年患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等患者。如果没有进食，输液时要注意减慢滴液速度，并嘱咐患者尽快吃东西。

二、输液的时候能不能自己调滴速？有什么危害呢？

输液的速度是根据患者的病情、年龄、身体的状况以及药物的性质来决定的。例如老年人，本身身体素质较差，有些患者会有心脏方面的问题，在输液时就要注意控制滴速。儿童和身体虚弱的患者输液的速度也不能过快。一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。

当然，输液速度也不是越慢越好，有些药物在输液时反而要求快速滴入。比如：1.抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液，通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。2.眼科降眼压使用甘露醇，为了达到治疗效果，必须加快输液速度。3.一般消炎药物也要在短时间内输完，以保证药物的药效。

综上所述，输液时不能随意调整滴速，以免影响治疗。如果想调整滴速，应先询问医护人员并告知自己的感受和需求，等待医护人员酌情调整。

三、输液前有时候用药要做皮试，用皮试药要注意什么？

1.使用需要皮试的药物，如果患者明确自己过敏，就诊时一定要告知医护人员，不可以做过敏试验。2.皮试后不要外出，有些患者属高敏体质，即使给予注射皮试量的药物也会发生过敏反应，所以为了便于观察或发生意外后能及时抢救，皮试后一定不要外出。3.皮试药物输注是有时效性的，在规定的时间内用药，可以减少不良反应的发生。比如青霉素、头孢类药物的时效为24小时内，一旦超过24小时就要重新做过敏试验，这些药物更换批号时也要重新进行过敏实验。

此外，每种药物都有副反应，并不是做了皮试就安全了，过敏反应分即刻反应和迟发反应，即刻反应容易发现，而迟发性过敏反应一般在用药半个小时后甚至3至5天后发生，轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至危及生命。

四、输头孢能喝酒吗？

输头孢不能喝酒，例如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢拉啶等，这些药不论是口服还是针剂，用药期间及前后一周均不能饮酒。因为头孢抗生素可以和酒精里面的乙醇起反应，导致乙醇不能代谢，从而产生双硫仑反应，会出现心慌、出汗、面红、手抖症状，严重者还会出现休克症状。含有酒精成分的饮料、食物与药物亦不能食用。

含有酒精成分的饮品包括白酒、红酒、啤酒、香槟酒、藿香正气口服液等。

食物酒精包括酒心巧克力、蛋黄派、醪糟汤、有的小面包里也有食用乙醇。

五、拔针后怎么按压正确？

在静脉输液穿刺时，表皮上的针眼和血管上的针眼不在同一点上，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关，我们平常肉眼见到的只是表皮上的针眼，因此在拔针时，需将棉片与血管平行直压在血管上，使表皮针眼与血管针眼同时按压。同时，注意按压时不要来回揉按压处。按压的最佳时间为5分钟，不可在拔针后就停止按压、随意活动，有效防止局部皮肤及皮下发生出血或瘀血。

六、输液完毕后如果输液部位青了怎么办？

方法视情况而定，有以下几方面：1.当瘀血面积小于1平方厘米时无需处理，4至7天可自愈。等24小时后，将毛巾放入60℃热水浸润拧干，敷于患处，再用保鲜膜包扎保持热度（温度以患者耐受不觉烫为原则），毛巾冷却后重新加热，每日热敷两小时。2.瘀青较大时可以用50%硫酸镁溶液浸透纱布3~4层外敷于皮下瘀血部位，采用保鲜膜覆盖包裹，保持湿润，每次30~60分钟，每天三次。3.将新鲜马铃薯洗净，切成1毫米左右厚度的薄片，外敷于皮下淤血皮肤表面，用透明保鲜膜覆盖用以固定，可防止马铃薯变干，马铃薯变干、变色及时更换，一般敷4-5次/日，直至瘀血消失。

七、输液完毕后未及时拔针，空气会进去吗？

空气不会进去。现在使用的一次性输液器，在液体输完时也不会把空气输进去，液体会自动停止。因为1.人有血压，手背的静脉可能更低一些，但仍然足以阻止空气倒流进血管。所以，药液落下去到一定高度就不再继续流动了。2.血压是有波动的，再加上一些动作造成的位置变化，会产生压强差，可能会造成一部分回血。但回血高度很有限，并不影响健康。

（作者单位：晋中市第一人民医院日间手术病房）